Behçet Sendromlu Bir Hastada Endokardit, Kalp İçi Trombüs ve Pulmoner Arter Anevrizması

Behçet Sendromu (BS), etiyolojisi tam bilinmeyen kronik bir vaskülittir. Arteriyel tutulum genellikle pulmoner arterde ortaya çıkar, istisnai bir durumdur, kötü bir prognostik belirteçtir, akciğerlerde ciddi komplikasyonlara neden olur ve sıklıkla nadir bir intrakardiyak trombüs ile ilişkilidir. Pulmoner arter anevrizması (PAA) ve pulmoner tromboembolizm (PTE), BS'nin komplikasyonları olabilir ve yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. 30 yaşında erkek hastada 38,4°C ateş, tekrarlayan oral-genital ülserleri, öksürük, nefes darlığı ve balgam şikayeti vardı. Bu vaka çalışmasında anamnez, klinik ve laboratuvar tetkikleri, radyografi, ekokardiyografi ve bilgisayarlı tomografi görüntüleme tetkikleri yapıldı. PAA, PTE, intrakardiyak ve sol popliteal ven trombüs ve enfektif endokardit mevcuttu. Hastaya Uluslararası Çalışma Grubu (ISG) kriterine göre BS tanısı konuldu. Intrakardiyak trombus için cerrahi operasyon yapıldı. Histopatolojik olarak trombüs içinde vejetasyon gösterildi. Hastanın klinik durumu ve laboratuvar testleri uygulanan girişim ve medical tedavilerle düzeldi. BS, PAA, PTE, intrakardiyak trombüs ve enfektif endokarditi olan bir hasta nadir görülmesine, kötü prognoza ve yüksek morbidite ve mortalite oranlarına rağmen pulmoner embolizasyon, antibiyotikler ve sistemik immünsupresyon ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir. ( SETB-2023-06-096)

Endocarditis, Intra-cardiac Thrombus, and Pulmonary Artery Aneurysm in a Patient with Behcet's Syndrome

Behçet's Syndrome (BS) is a chronic vasculitis of unknown etiology. Arterial involvement usually occurs in the pulmonary artery, is an exceptional case, is a poor prognostic marker, causes serious complications in the lungs, and is often associated with a rare intracardiac thrombus. Pulmonary artery aneurysm (PAA) and pulmonary thromboembolism (PTE) can be complications of BS and are associated with high morbidity and mortality. A 30-year-old male patient had a fever of 38.4°C, recurrent oral-genital ulcers, shortness of breath, cough and sputum. In this case study, anamnesis, clinical and laboratory examinations, radiography, echocardiography, and computer tomography imaging examinations were performed. PAA, PTE, intracardiac and left popliteal vein thrombosis, and infective endocarditis were present. The patient was diagnosed with BS according to the International Study Group criteria. Surgery was performed for intracardiac thrombus. Vegetation within the thrombus was demonstrated histopathologically. The patient's clinical condition and laboratory tests improved with intervention and medical treatments. One patient with BS, PAA, PTE, intracardiac thrombus, and infective endocarditis was successfully treated with pulmonary embolization, antibiotics, and systemic immunosuppression, despite its rarity, poor prognosis, and high morbidity and mortality rates.