Pnömatik Kerrison Ronjör: Bir Retrospektif Çalışma

Amaç: Pnömatik Kerrison Ronjör (PKR), klasik Kerrison Ronjör (KR)’ün sahip olduğu ve sebep verebileceği; cerrahın el becerisi gereksinimi ve el yorgunluğu, doku hasarı potansiyeli gibi zorlukların üstesinden gelmek için geliştirilmiş olan cerrahi enstrümandır. Bu çalışma PKR’nin nöroşirurjikal prosedürlerde klasik KR’ye kıyasla etkinliğini ve avantaj ve dezavantajlarını değerlendirmek üzere tasarlanmıştır.
Materyal ve Metotlar: Homojenize olarak dağıtılmış, cerrahisinde PKR ve KR kullanılmış olan iki hasta grubunun cerrahi sonuçları; operasyon süresi, kan kaybı, insizyon uzunluğu ve postoperatif ağrı skorları açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: PKR’nin kullanıldığı hasta grubunda, ameliyatlarda daha kısa süren operasyon süreleri, daha az miktarda peroperatif kan kaybı ve en aza indirgenmiş insizyon uzunlukları olduğu görüldü. İki grup arasında ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası ağrı skorları açısından anlamlı farklılık izlenmedi; ancak postoperatif 1. günde her iki grupta da Visual Analogue Scale (VAS) skorları, preoperatif skorlarıyla kıyaslandığında anlamlı farklılık gözlendi. Özellikle PKR, üstün el becerisine bakılmaksızın, cerrahların her iki elini de kullanmalarına olanak sağlayarak gelişmiş el becerisi sağlamaktadır. Bu artan kullanışlılık, gözlenen insizyon uzunluğu kısalmasından sorumlu olabilir. Avantajları fazla olmasına rağmen, kontrolsüz olarak doku ısırma veya potansiyel sinir hasarı yaratma konularındaki endişeler sebebiyle belli bölgelerde PKR henüz yeterli oranda benimsenememiştir.
Sonuçlar: Pnömatik Kerrison Ronjör, klasik Kerrison Ronjör’e göre; özellikle operasyon süresinin kısaltılması, peroperatif kan kaybının azaltılması ve gerekli olan insizyon uzunluğunun daha az olması açısından belirgin avantajlar sunmaktadır. Bu gelişmeler özellikle spinal stenoz nedeniyle bilateral mikrodekompresyon cerrahisi uygulanan yaşlı hastalarda, olası cerrahi riski ve komplikasyon oranlarını azaltmaktadır. (SETB-2024-01-018)

Pneumatic Kerrison Rongeur: A Retrospective Study

Background: The Pneumatic Kerrison Rongeur (PKR) was introduced to overcome challenges posed by classical Kerrison Rongeurs (KR), such as surgeon fatigue, limited dexterity, and potential tissue damage.
Objective: This study sought to evaluate the efficacy and advantages of the PKR in neurosurgery procedures compared to the classical KR.
Methods: Surgical outcomes, including operation time, blood loss, incision length, and postoperative pain scores, were assessed in groups using the PKR versus the classical KR.
Results: Surgeries employing the PKR recorded shorter operation times, reduced blood loss, and minimized incision lengths. No significant difference was found in preoperative and postoperative pain scores between the two groups. However, the postoperative first-day Visual Analog Scale (VAS) changes were significant in both groups. Notably, the PKR provides enhanced dexterity, allowing surgeons to utilize both hands, irrespective of dominance. This increased flexibility may be responsible for the reduced incision lengths observed. Despite its benefits, hesitancy to adopt the PKR in certain regions was observed, primarily due to concerns about uncontrolled biting and potential neural injury.
Conclusion: The Pneumatic Kerrison Rongeur offers distinct advantages over the classical KR, notably in reducing operation time, blood loss, and incision size. These improvements potentially mitigate risks and complications, especially in elderly patients undergoing bilateral microdecompression due to a narrow canal.