ISSN : 1302-7123 | E-ISSN : 1308-5123
The Medical Bulletin of Sisli Etfal Hospital
Comparison of MRI and 18F-FDG PET/CT in the Liver Metastases of Gastrointestinal and Pancreaticobiliary Tumors [Med Bull Sisli Etfal Hosp]
Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2021; 55(1): 12-17 | DOI: 10.14744/SEMB.2020.80270

Comparison of MRI and 18F-FDG PET/CT in the Liver Metastases of Gastrointestinal and Pancreaticobiliary Tumors

Mehmet Tahtabasi1, Sukru Mehmet Erturk2, Muzaffer Basak3
1Department of Radiology, University of Health Sciences Turkey, Mehmet Akif Inan Training and Research Hospital, Sanliurfa, Turkey
2Department of Radiology, Istanbul University Faculty of Medicine, Istanbul, Turkey
3Department of Radiology, University of Health Sciences Turkey, Sisli Hamidiye Etfal Teaching and Research Hospital, Istanbul, Turkey

Objectives: To compare the efficacy of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (18F-FDG PET/CT) and magnetic resonance imaging (MRI) in the detection of liver metastases originating from the gastrointestinal system (GIS) and the pancreaticobiliary (PB) system.
Methods: This retrospective study included 42 patients with primary GIS (stomach or colorectal) or PB system malignancies that metastasized to the liver, histopathologically confirmed diagnoses, and MRI and 18F-FDG PET/CT images. The MRI and 18F-FDG PET/CT images were analyzed. Student's t-test was used to compare the two modalities in terms of determining the number of metastases, and Cohen's kappa test was conducted to determine the agreement between the modalities.
Results: Twenty-eight (66.7%) of the patients included in this study were male, and the mean age was 60.67±9.4 years. Colon (n=25; 59.5%) and pancreatic (n=7; 16.6%) adenocarcinomas were the most common primary tumors that had metastasized to the liver. MRI detected more metastases in 12 (28.5%) patients, less in seven (16.6%), and an equal number of metastases in 23 (54.7%). No statistically significant difference was observed between the number of metastases detected by MRI and 18F-FDG PET/CT (7.55±7.96 and 6.36±7.28, respectively; p=0.11). There was a moderate agreement between the two modalities (kappa value=0.423). Most of the metastases detected on MRI but not seen on 18F-FDG PET/CT (n=10, 23.8%) were lesions smaller than 10 mm. For the eight (19%) patients with lymph node metastases, the number of metastatic lymph nodes detected by MRI and 18F-FDG PET/CT was similar (12 and 14, respectively, p>0.05).
Conclusion: MRI can detect small lesions at an early stage, and 18F-FDG PET/CT shows the metabolic activity of lesions; therefore, the combined use of the two modalities can potentially offer a beneficial outcome for patients.

Keywords: Liver metastasis, gastrointestinal tumor, pancreatic tumor; magnetic resonance imaging; positron emission tomography.

Gastrointestinal ve Pankreatiko-Bilyer Tümörlerin Karaciğer Metastazlarında MRG ve 18F-FDG PET/CT'nin Karşılaştırılması

Mehmet Tahtabasi1, Sukru Mehmet Erturk2, Muzaffer Basak3
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Bölümü, Şanlıurfa
2İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Bölümü, İstanbul

Amaç: Gastrointestinal sistem (GİS) ve pankreatiko-bilyer (PB) sistem kaynaklı karaciğer metastazlarının tespitinde 18F-fluorodeoxyglucose pozitron emisyon tomografi (18F-FDG PET/BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG)’nin etkinliğinin karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya primer GİS (mide veya kolorektal) veya PB sistem malignitesi olup karaciğere metastaz yapmış, histopatolojik olarak tanısı doğrulanmış, MRG ve 18F-FDG PET/BT’si bulunan 42 hasta dahil edildi. MRG ve 18F-FDG PET/BT görüntüleri prospektif olarak analiz edildi. Metastaz sayılarının tespitinde iki modaliteyi karşılaştırmak için Student's t-testi ve modaliteler arası uyumu belirlemek için Cohen’s kappa testi kullanıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 28 (%66.7)’i erkek olup, yaş ortalaması 60.67±9.4 yıl idi. Kolon (n=25; %59.5) ve pankreas (n=7; %16.6) adenokarsinomu metastaz yapan en sık primer tümörlerdi. MRG ile 12 (%28.5) hastada daha fazla sayıda, 7 (%16.6) hastada daha az sayıda ve 23 (%54.7) hastada ise eşit sayıda metastaz tespit edildi. MRG ve 18F-FDG PET/BT ile tespit edilen metastaz sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (sırasıyla; 7.55 ± 7.96 ve 6.36 ± 7.28; p = 0.11). İki modalite arasında orta derece uyum mevcuttu (kappa değeri = 0.423). MRG’de tespit edilip 18F-FDG PET/BT’de görülmeyen metastazların büyük kısmı (n=10, %23,8) 10 mm’den küçük lezyonlardı. Lenf nodu metastazı olan 8 (%19) hastada MRG ve 18F-FDG PET/BT’nin lenf nodu saptama sayıları benzerdi (sırasıyla, 12’ye 14 adet, p> 0.05).
Sonuç: MRG’nin lezyonları küçük boyutlarda erken aşamada tespit etmesi ve 18F-FDG PET/BT’nin lezyonların metabolik aktivitesini göstermesi nedeniyle her iki modalitenin kombine kullanılması hastalara daha fazla fayda sağlayacaktır. (SETB-2020-11-234)

Anahtar Kelimeler: Karaciğer metastazı, Gastrointestinal tümör, Pankreas tümörü, Manyetik rezonans görüntüleme, Pozitron emisyon tomografisi

Mehmet Tahtabasi, Sukru Mehmet Erturk, Muzaffer Basak. Comparison of MRI and 18F-FDG PET/CT in the Liver Metastases of Gastrointestinal and Pancreaticobiliary Tumors. Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2021; 55(1): 12-17

Corresponding Author: Mehmet Tahtabasi
LookUs & Online Makale