ISSN : 1302-7123 | E-ISSN : 1308-5123
The Medical Bulletin of Sisli Etfal Hospital
Geriatric neuroanesthesia: the retrospective study of 158 patients [Med Bull Sisli Etfal Hosp]
Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2015; 49(1): 62-67 | DOI: 10.5350/SEMB.20140407124405

Geriatric neuroanesthesia: the retrospective study of 158 patients

Sibel Oba1, Meltem Turkay2, İnci Paksoy1, Özgür Özbağrıaçık3, Mehmet Eren Açık4, Hacer Şebnem Türk1
1Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul - Türkiye
2Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul - Türkiye
3Dünya Göz Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul - Türkiye
4Erzurum Hınıs Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Erzurum - Türkiye

Objective: Geriatric patients have the highest mortality and morbidity rates in the adult surgery population. Due to the comorbidities, it is not surprising that the mortality rates are high. In this study, a group of neurosurgery patients who are 65 years old and older were analyzed retrospectively.
Material and Methods: The age, sex, diagnose, age-related disease existence, type of operation, need emergence or elective situation, Glasgow Coma Scale value, operation time, application of arterial cannule, central venous catheter and gastric tube, intraoperative blood transfusion, intraoperative antihypertensive use and postoperative intensive care unit stay of the 65 years old and older nerosurgery patients, who had an operation for intracranial pathologies in the years between 2009 and 2010, were reached. The rates of sedoanalgesia performance, difficult airway, pneumothorax and mortality rates were recorded.
Results: 2567 patients were operated by the department of neurosurgery in the years of 2009 and 2010. 158 (6.1%) of these patients were in 65 years and elder age group. 66.5% of these patients were scheduled electively. The most common indication of operation was intracranial tumor with 36.1% rate. The hypertension, which was antihypertensive use needed, occured in 29% of these patients. Intraoperative blood transfusion was needed in 20.9% rate. 74.1% of these cases had postoperative intensive care unit stay. Mortality rate was 12.7%. Central venous catheterization was performed to 35.4% of the patients and pneumothorax occured in only 1.3% of them. The difficult airway was seen in the rate of 1.3%. Mean Glascow Coma Scale was 13.05±3.73 and mean operation time was 152.88±74.5 minutes.
Conclusion: The carefully performed preoperative evaluation, appropriate anesthetic management, rapid and atraumatic operation would help to reduce the perioperative complications in geriatric patients. The age is not a handicap alone by itself in geriatric neurosurgery patients, whose risk factors are managed appropriately.

Keywords: Anesthesia, geriatric, neurosurgery.

Geriatrik nöroanestezi: 158 hastanın retrospektif olarak incelenmesi

Sibel Oba1, Meltem Turkay2, İnci Paksoy1, Özgür Özbağrıaçık3, Mehmet Eren Açık4, Hacer Şebnem Türk1
1Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul - Türkiye
2Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul - Türkiye
3Dünya Göz Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul - Türkiye
4Erzurum Hınıs Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Erzurum - Türkiye

Amaç: Yaşlı hastalar erişkin cerrahi nüfusun en yüksek mortalite ve morbidite oranına sahip hasta grubudur. Önceden var olan yandaş hastalıklar nedeni ile ölüm oranının yüksek olması sürpriz değildir. Bu çalışmada hastanemizde 65 ve üzeri yaş grubunda nörocerrahi uygulanan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: 2009-2010 yılında intrakraniyal patolojiler nedeni ile opere edilen 65 yaş ve üzeri nörocerrahi hastalarının, yaş, cinsiyet, Glaskow Koma Skalası, operasyon süresi, tanıları, arter kateterizasyonu, santral ven kateterizasyonu, nazogastrik tüp varlığı, vakaların acil ya da elektif olduğu, intraoperatif kan replasmanı, intraoperatif antihipertansif uygulaması varlığı, postoperatif yoğun bakım takibi olup olmadığı, mevcut olan yandaş hastalıkları ile ilgili kayıtlara ulaşıldı. Sedo-analjezi uygulaması, güç entübasyon, pnömotoraks ve mortalite oranları kaydedildi.
Bulgular: 2009-2010 yılında, beyin cerrahisi kliniği tarafından 2567 hastaya cerrahi girişim uygulanmıştı. Bu hastalardan 158 (%6.1)’i 65 yaş ve üzerinde idi. Vakaların %66.5’i elektif olarak planlanmıştı. En sık opere edilen vaka %36.1 oranında intrakraniyal tümördü. Vakaların %29’unda intraoperatif antihipertansif kullanımını gerektirecek hipertansif atak saptandı. %20.9 oranında intraoperatif kan replasmanına ihtiyaç duyuldu. Vakaların %74.1’i postoperatif yoğun bakım ünitesinde takip edildi. Mortalite oranı %12.7 idi. Hastaların %35.4’ünde santral venöz kateter takıldı, yalnızca %1.3’ünde pnömotoraks gelişti. %1.3 oranında zor entübasyon görüldü. Glaskow Koma Skalası ortalaması
13.05±3.73 ve ortalama operasyon süresi 152.88±74.5 dakika idi.
Sonuç: Dikkatli bir preoperatif hazırlık, uygun bir anestezi yöntemi, hızlı ve atravmatik bir operasyon yaşlı hastalarda perioperatif komplikasyonları azaltmaya yardımcı olacaktır. Risk faktörleri uygun şekilde yönetilen nörocerrahi vakalarında yaş, tek başına bir engel oluşturmaz.

Anahtar Kelimeler: Anestezi, beyin cerrahisi, geriatrik.

Sibel Oba, Meltem Turkay, İnci Paksoy, Özgür Özbağrıaçık, Mehmet Eren Açık, Hacer Şebnem Türk. Geriatric neuroanesthesia: the retrospective study of 158 patients. Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2015; 49(1): 62-67

Corresponding Author: Hacer Şebnem Türk, Türkiye
Manuscript Language: Turkish
LookUs & Online Makale