Treatment results of conservative surgical approach in upper urinary tract urothelial tumours and our clinical experience
Eyüp Gümüş, Muammer Kendirci, Kaya Horasanlı, Ekrem Yadigaroğlu, Gökhan Özmen, Cengiz MiroğluSecond Department of Urology, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, TurkeyOBJECTIVE: To evaluate treatment results on conservative surgical approach in upper urinary tract urothelial tumours and clinical experience.
STUDY DESIGN: 9 of 17 cases who were evaluated retrospectively were applied conservative surgery (52.9%) or endoscopic approach. 4 of these underwent to partial ureterectomy and end to end anastomosis, 5 cases to endoscopic approach (fulgurusation, electroresection). 8 patients (47%) were performed simple nephroureterectomy or nephroureterectomy with removed out cuff from bladder.
RESULTS: One patient of 9 who applied conservative surgery or endoscopic approach was seen tumour recurrence (11.1%). The median follow-up and survival was 20 months in these patients. 2 of 8 patients who performed nephroureterectomy (25%) died because of the local invasion and other organ métastasés. The median follow-up was 16 months, the median survival was 10 months in these patients.
CONCLUSION: We had better results with conservative surgical approaches than nephroureterectomy procedure in cases low stage-grade upper urinary tract urothelial tumours.
Üst Üriner Trakt Ürotelyal Tümörlerinde Konservativ Cerrahi Yaklaşımlarla İlgili Tedavi Sonuçları ve Klinik Deneyimlerimiz
Eyüp Gümüş, Muammer Kendirci, Kaya Horasanlı, Ekrem Yadigaroğlu, Gökhan Özmen, Cengiz MiroğluŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Üroloji Kliniği, İstanbulAMAÇ: Üst üriner trakt uretelyal tümörlü olgulara uygulanan konservatif cerrahi yaklaşımlarin tedavi sonuçlarını ve klinik deneyimlerimizi değerlendirmek.
MATERYAL METOD: Retrospektif olarak değerlendirilen 17 üst üriner trakt üretelyal tümör olgusundan 9‘una (% 52.9) konservatif cerrahi veya endoskopik yaklaşım uygulandı. Bunlardan 4 (%23.5) olguya parsiyel ureterektomi ve end anastomoz, 5 olguya da (% 29.4) endoskopik yaklaşım (fulgurizasyon, elektrorezeksiyon) uygulandı. 8 olguya (%47) da nefroureterektomi simple veya mesaneden cuff çıkarılması ile beraber uygulandı.
BULGULAR: Konservatif cerrahi veya endoskopik yaklaşım uygulanan 9 olgudan (%52.9) sadece 1 olguda (%11.1) tümör rekürrensi görüldü. Bu olgularda ortalama izlem ve ortalama sağ kalım süreleri 20 ay idi. Nefroureterektomi uygulanan 8 olgudan (%47) 2‘sinde (%25) ise yaklaşık 9- 12 ay arası sürede lokal invazyon ve uzak metastazlar görülerek hastalar kaybedildi. Bu olgularda ortalama izlem süresi 16 ay, ortalama sağ kalım süreleri 10 ay idi.
SONUÇ: Üst üriner trakt uretelyal tümörü olan düşük stage, grade‘li olgularda konservatif cerrahi yaklaşımlarla nefroureterektomiden daha başarılı tedavi sonuçları elde ettik.
Corresponding Author: Eyüp Gümüş, Türkiye
Manuscript Language: Turkish