AMAÇ: Bu çalýşmada, diskektomilerde, propofolü yalnýz başýna ve opioidlerle kombine kullanarak, propofolün analjezik etkinliğini, opioidlerle kullanýmýnýn gerekli olup olmadýğým incelemeyi amaçladýk.
MATERYAL VE METOD: Elektif lomber diskektomi ameliyatý uygulanan ASA I ve II grubuna dahil 30 hasta üzerinde çalýşýldý. Hastalar 10’ar kişilik 3 grup halinde ayrýldý. Tüm hastalara ayný anestezi indüksiyonu yapýldý. Anestezi idamesi, I. Grupta 15 mg/kg/h propofol (10 dak), 6 mg/kg/h propofol (operasyon sonuna kadar) ve %70 N2 O + %30 0 2 ile sağlandý. 2. Gruba da ayný anestezi idamesi yapýldý, ama başlangýçta 0.1 mg fentanil eklendi. 3. Gruba 0.1 mg fentanil ve operasyon sonuna kadar 6 mg/kg/h propofrýl ile %70 N2O + %30 0 2 verildi. Tüm olgularýn KAH, SAB, DAB, OAB, SpO2 ve eeCO2 değerleri, indüksiyon öncesi, sonrasý, entübasyon sonrasý 5. ve 10. dakikalar ve daha sonra 10'ar dakika aralarla kaydedildi. Uyanma süreleri belirlendi.
BULGULAR: 2. Grupta uyanma zamaný daha uzun bulundu (p<0.05). Solunumlarý geldiğinde 2. ve 3. Gruplarda eeCO2 de anlamlý yükselme görüldü (p<0.05).
SONUÇ: Uygun dozda propofol infüzyonunun, ağrýlý operasyonlarda bile yeterli analjezi sağlayabileceği görüldü. Propofolün gerektiğinde opioidlerle düşük dozda kombine edilmesi, postoperatif solunum takibinin dikkatli ve yeterli süre yapýlmasý gerektiği düşünüldü.

OBJECTTVE: The aim of this study is to investigate the analgesic effect of propofol and propofol combinations, and necessity of its use with opioids.
STUDY DESIGN: 30 patients of ASA I and ASA II group undergoing elective lumbar discectomy were included in this study. There groups of 10 patients were chosen. Same anesthesia induction was applied to all patients. Anesthesia maintenance was performed with 15 mg/kg/h propofol (10 min), 6 mg/kg/h propofol (until the end of the operation)and70% N2O+30%02 in GroupI. GroupII was applied same maintenance with an additional initial 0.1 mg fentanil. Group III received initial 0.1 mg fentanil, and 6 mg/kg/h propofol and 70% N2O + 30% 0 2 until the end of the operation. HR, SAP, DAP, MAP, SpO2 and eeCO2 values were measured before induction, after induction, at 5th and 10th mins after intubation and every 10 min then after in all patients. Recovery times were determined.
RESULTS: Recovery time was found longer in Group II (p<0.05). Significant increases in eeCO2 values were observed in Group II and III with the recovery of the spontaneous respiration (p<0.05).
CONCLUSIONS: Appropriate dose of propofol can provide satisfying analgesia even in painful operations. If necessary, combination of small dose of propofol with opioids may be used; in those cases, postoperative respiratory monitorisation should be taken careffully for an appropriate period.

AMAÇ: Postoperatifdönemde, abdominal cerrahide, operasyonun yeri ve analjezinin solunum fonksiyonlarý üzerine etkisini görmek amacýyla bu çalýşma planlandý.
MATERYAL VE METOD: Üst abdominal cerrahi için 30 kolesistektomi vakasý, alt abdomirýal cerrahi için 30 total abdominal histerektomi vakasý, her biri onbeşer kişilik çalýşma ve kontrol gruplarýna ayrýldý. Çalýşma grubunda, erken postoperatif analjezi amacýyla 2 mg/kg bupivacaine hydrochloride, insizyondan cilt altýna infiltre edildi. Preoperatif ve postoperatif 2. günde solunum fonksiyon testleri, arterial kan gazlarý araştýrýldý, posteroanterior akciğer grafisi alýndý.
BULGULAR: Kolesistektomi vakalarýnda çalýşma ve kontrol gruplarý arasýnda FVC, FEV1, FVCA/FVCp, PEF, PaO2, SaO2 ve atelektazi gelişimi açýsýndan istatistiksel olarak anlamlý fark bulunurken, total abdominal histerektomi vakalarýnda fark anlamsýzdý.
SONUÇ: Abominal cerrahide operasyonun yeri solunum fonksiyonlarý üzerinde önemli etkilere sahipken, erken postoperatif dönemde sağlanan analjezi, ağrý ile ilgili solunumsal komplikasyonlarý minimuma indirebilmektedir.

OBJECTIVE: This study is designed to study the effects of the operational site and analgesia on postoperative pulmonary functions in abdominal operations.
STUDY DESIGN: Thirty patients for each of cholecystectomy and total abdominal hysterectomy operations, as representatives of upper and lower abdominal operations, are selected randomly for study and control groups. in study group, for early postoperative analgesia, 2 mg/kg hupivacaine hydrochloride was infiltrated subcutaneously through the incision. Pulmonary function tests, arterial blood gas analysis were studied and chest x-ray were taken pre- operatively and on the second postoperative day.
RESULTS: in cholecystectomy operations, there were statisticaly significant differences in FVC, FEV 1, FVCA/FVCp, PEF, PaO2, SaO2 and atelectasis among study and control groups, while the differences were nonsignificant in the total abdominal hysterectomy operations.
CONCLUSION: in abdominal operations, the site of the operation hasa significant effect on pulmonary functions, while early postoperative analgesia may have an improving effect on deteriorated respiratory functions due to pain.

AMAÇ: Bu çalýşmada orta süreli operasyonlarda propofol ile kombine isofluran ve sevofluran anestezilerinin böbrek fonksiyorýlarý ve derlenme üzerine etkilerini incelemeyi amaçladýk.
MATERYAL VE METOD: ASA I-II grubuna dahil 29 hasta üzerinde çalýşýldý. Operasyonlar ortalama 90 dk. sürdü. Her iki gruba da ayný indiksiyon anestezisi uygulandý. İdamede, I. grupta (n: 24) %1-2 isofluran, II. grupta (n: 15) %2-4 sevofluran +%40 02 ve %60 N2O ile anesteziye devam edildi. Preoperatif; peroperatif 1. saat, postoperatif I. ve 24. saatlerde üre kreatinin değerleri bakýldý. Derlenme gözlerini açma, verbal uyarýlara cevap, ekstübasyon, ismini söyleme, doğum tarihini söyleme süreleri ile incelendi.
BULGULAR: Gözlerini açma verbal uyarýlara cevap süreleri, anlamlý (p<0.05), ismini söyleme ve doğum tarihini söyleme ileri derecede anlamlý (p<0.001) olarak sevofluran grubunda kýsa bulundu.
SONUÇ: Orta süreli operasyonlarda sevofluran anestezisinin böbrek fonksiyonlarýna olumsuz etkisinin olmadýğý, uyanma ve derlenmenin isofluran anestezisine göre daha iyi olduğu görüldü.

OBJECTIVE: The aim of this study is to compare the effects of propofol-isoflurane and propofol-sevoflurane anesthesia on renal function and recovery charesteristics in patients undergoing not long lasting surgery.
STUDY DESIGN: 29 patients ASA I or II are scheduled not for lasting surgery were involved in this study. The mean surgery time was 90 minutes. Induction anesthesia was the same in both groups hut anesthesia was maintained in the first group (n: 14) with %1-2 isoflurane and in the second (n: 15) with %2-4 sevoflurane + %40 02 and %60 N2O. Serum BUN and creatine levels were determined preoperatively, in first hour per operatively, 1st and 24th hour postoperatively. The recovery characteristics were studied with the following time criteria; the patients spontaneous opening time, answering time to commands, telling his/her name, birth date and the extubation time.
RESULTS: This study showed that spontaneous opening time, answering time to commands was significantly (p<0.05) and telling his/her name, birth date time was highly significantly (p<0.00 I) shorter in sevoflurane group.
CONCLUSION: in patients undergoing not long lasting surgery sevoflurane anesthesia does not impair renal function and offers clinical advantages (shorter recovery time) over isoflurane anesthesia

AMAÇ: Baş ve boyun kitlelerin ayýrýcý tanýsý çok geniş bir spektrumu içerir.Son 10 yýlda baş-boyun kitlelerinin morfolojik tanýmlanmasýnda ince iğne aspirasyon biopsisi (İİ­-AB) oldukça yaygýn şekilde kullanýlmaktadýr. Bu çalýşma­ da baş-boyuýn kitlelerinin tanýnmasýnda İİAB'nin yeri araştýrýl­mýştýr.
MATERYAL VE METOD: Çalýşmamýz baş-boyun bölgesinde kitlesi olan 60 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Tüm olgulara İİAB ve eksizyon işlemi uygulanarak sitolojik inceleme sonuçlarý parafin blok kesitlerinin sonuçlarý ile karşýlaştýrýldý.
BULGULAR: Çalýşma sonuçlarýmýza duyarlýlýk %85, özgüllük %/00, doğruluk %93, pozitif tahmini değer %100 ve negatif tahmini değer %96 olarak hesaplandý.
SONUÇLAR: İİAB hýzlý, ekonomik, hastalar tarafindan kolayca tolere edilebilen güvenilir bir işlemdir ve baş-bo­yun kitlelerinin morfolojik tanýlarýna yönelik yaklaşýmda ilk adým olarak kullanýlabilir.

OBJECTIVE: The differential diagnosis of head and neck masses includes a wide spectrum. in the last 10 years, fine needle aspiration biopsy has heen used widely for the morphological diagnosis of the head and neck masses. in this study diagnostic value of fine needle aspiration biopsy in head and neck masses were investigated.
STUDY DESIGN: This study was performed on 60 patients with a mass in the head and neck region. In all the cases, fine needle aspiration biopsy and then excision of the mass were performed. The results of the fine needle aspiration biopsy and paraffin embedded tissue sections were compared.
RESULTS: Sensitivity 85%, specificity 100%, Accurancy 93%, positive predictive value 100% and negative predictive value 96%.
CONCLUSIONS: Fine needle aspiration biopsy is a quick, economic, well tolerable and safe method, and it can he used as first step to approach the morphological diagnosis of the head and neck masses.