ISSN : 1302-7123 | E-ISSN : 1308-5123
Emergency therapy management in organophosphate intoxication [Med Bull Sisli Etfal Hosp]
Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2003; 37(2): 11-14

Emergency therapy management in organophosphate intoxication

Ayda Başgül1, Sevtap Hekimoğlu1, Ayşe Hancı1, Sibel Oba2, Birsen Ekşioğlu1
1Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul

Introduction: Organophosphate insecticide was first described by Du Bois in 1948. Organophosphates irreversibly, carbamates reversibly binding to acetylcholinesterase, they form the clinical presendation by causing the cumulation of acetylcholin which is vital neurotransmitter in both Centrale Nerve System and Otonomic Nerve System in cholinergic sinapses.
Case Report: 23 years old female patient, when brought to the emergency room, has taken a half tea bottle Dicklorvos insecticide containing one hour before with oral route. She had no complaint, exit of stomach ache and nausea. She had undergo¬ne early gastrointesthinal decontamination. She was evaluated by us because of she has been confusion, sweating and flushing. Atropin and pralidoxime management was started ourself. We have not sufficient dose of pralidoxime there fore it was started in a very low dose than offered in the literature.
Conclusion: Organophosphate intoxications are life treatening events. We came to a conclusion that even early gastrointesthinal decontamination and single dose 200mg pralidoxime + 1 mg atropine IV manegement could be useful. Organophosphates in toxication are events treating of life.

Keywords: Pralidoxime, DDVP.

Organofosfat intoksikasyonunda acil tedavi yaklaşımı

Ayda Başgül1, Sevtap Hekimoğlu1, Ayşe Hancı1, Sibel Oba2, Birsen Ekşioğlu1
1Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul

Giriş: Organofosfat intoksikasyonu ilk kez Du Bois tarafından 1948 de tanımlanmıştır. Organofosfatla rirreversibl, karbamatlar reversibl olarak asetilkolinesteraza bağlanarak hem otonom hem santral sinir sistemi için hayati bir nörotransmitter olan asetilkolinin kolinerjik sinapslarda birikimine neden olarak klinik tabloyu oluşturur.
Olgu sunumu: 23 Yaşında kadın hasta, acile getirildiğinde 1/2 çay bardağı, Dichlorvos (2,2- dichlorovinily dimethyl phosphate) içeren ins etkisi disuisid amacıyla bir saat önce oral olarak almıştı. Karın ağrısı, bulantı dışında şikayeti yoktu. Erken gastrointestinal dekontaminasyon yapılmıştı. Şuur bulanıklığı, terleme, flushing olması nedeniyle tarafımızdan değerlendirildi. Atropin + pralidoksim tedavisi başlandı. Elimizde yeterli doz pralidoksim olmadığından literatürde önerilenden çok daha düşük dozdan verildi.
Sonuç: Organofosfat zehirlenmeleri hayatı tehdit eden vakalardır. Erken gastrointestinal dekontamiııasyona ilaveten tek doz 200mg pralidoksim + Inıg atropin IV tedavisinin dahi faydalı olabileceği kanaatine vardık.

Anahtar Kelimeler: Pralidoksim, DDVP

Ayda Başgül, Sevtap Hekimoğlu, Ayşe Hancı, Sibel Oba, Birsen Ekşioğlu. Emergency therapy management in organophosphate intoxication. Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2003; 37(2): 11-14

Corresponding Author: Ayda Başgül
Manuscript Language: Turkish
LookUs & Online Makale